氯氮平致抗精神病药恶性综合征1例分析

摘要

法国精神病学家Delay等最早在1960年研究氟哌啶醇时发现并报道了抗精神病药恶性综合征，是指与抗精神病药物治疗相关的一种少见但后果严重的药物不良性疾病，表现主要为高热、肌强直、自主神经功能紊乱、精神状态的改变。NMS的鉴别诊断：需排除中枢神经系统感染；中毒、中暑、躯体疾病所致的高热和肌肉强直；外伤和服用类似阿托伐他汀类药物所致的横纹肌溶解；其他原因导致的精神状态改变。NMS病情危险，若不及时治疗可导致患者死亡。非精神科医师要注重NMS发病特点，掌握诊断标准和防治措施。目前NMS的防治主要采取以下措施：病因治疗：停用神经阻滞剂，去除病因。对症治疗：调节体温、调节水电解质平衡、营养支持等对症治疗。加强护理，防止坠积性肺炎和下肢静脉血栓等并发症。合理用药，尤其是精神类用药。最好在精神科医师指导下使用抗精神病类药物。