干燥综合征辩证施治浅析

摘要

干燥综合征是一种全身慢性炎症性自身免疫病,临床表现复杂多样,属难治性疾病之一,笔者收集诊断明确的干燥综合征患者58例,对所观察到的临床表现逐一分析,并结合病程、年龄及理化检查情况,探析其病机本质,认为口干、眼干,燥象丛生,与五脏之阴亏有关;腮腺、颌下腺等腺体肿大,则之于燥毒内蕴;关节肿痛,肌肤瘙痒,则之于毒瘀互结;脏器损伤,则之于虚、毒、瘀互结;伴恶风,汗出,畏寒肢冷,则之于阳虚津凝.本病病位在五脏,病初在肺,久病累有脾胃肝肾,以阴虚为本,燥毒、痰瘀为标,虚、瘀、毒互为因果,致本病缠绵难愈.笔者根据自己的临床经验,将本病分为四个证型:气阴两虚型、阴虚燥热型、毒瘀互结型、阳虚寒凝型,并归纳了各型的临床表现、治法、方药,总结了自已在治疗过程中的体会.气阴两虚、阴虚燥热、燥毒互结为常见证型,阳虚寒凝型少见.急性期病情突出表现为燥毒炽盛的标象,但根本还是虚中夹实,标实本虚;而慢性期多见虚证,或虚中夹实之证.治疗本病,总的原则滋阴清燥固本,解毒、化瘀治标,阴虚、燥毒、瘀血三种病理变化贯穿疾病始终,只是在不同阶段,轻重不同而已.