机械通气患者肺康复治疗研究进展

摘要

机械通气对重症监护病房患者来说,是一种幸免于急性疾病、提高生存率的有效手段,可为高度镇静或合并呼吸衰竭患者提供充足氧气.近年来机械通气的范围还在扩大,尤其是老年、外科手术以及免疫治疗后患者.长期机械通气患者中,约有30％存在撤机困难.近期有相关报道称早期康复治疗是安全、可行的.本研究就机械通气患者肺康复治疗方法进行综述，目前运动干预在机械通气患者中开展得较少，多数医院将卧床休息和镇静作为机械通气患者康复的常规护理。目前研究已经提示长期机械通气的患者实施一定量的康复锻炼能提高患者的移动和日常生活活动能力，高强度的运动锻炼可能达到更好的预期效果。运动疗法在机械通气中的应用对患者有积极的作用，同时也给护患之问提供了更多交流机会，提高患者成功撤机的信心和生活质量。同时可以减少机械通气患者肺不张、误吸和深静脉血栓形成的发生率。总之，肺康复治疗能够明显提高呼吸机依赖患者的撤机成功率，缩短治疗时问，减轻患者痛苦，降低病死率，改善患者的预后，降低医疗费用，减少医疗资源的浪费，具有较好的可操作性及可行性，值得临床推广应用。但需强调因人而异、个性化的治疗方案，因此在治疗过程中应循序渐进，并密切观察患者的生命体征改变，促进患者的康复。