肝脾不调的证候学演变规律研究

摘要

笔者认为肝脾不调证基本包括了肝旺脾虚证、肝旺脾困证、肝郁脾虚证及肝郁脾湿证等。肝脾不调是由肝脾两脏功能失调并相互影响而形成的，以肝失疏泄、脾失健运为核心病机的临床常见证候。中医某一证候内涵和外延的界定是证候实质研究的基础，肝脾不调证是包含了多个具体证候的概念，不能简单地等同于肝郁脾虚证。同时，脾胃相为表里，脾升胃降不仅是中焦气机升降的枢纽，同样事关全身气机的条达，因此，肝脾不调应包括肝脾和肝胃不调的诸多证候，难于将脾胃截然分开。