外科治疗胸腰椎结核的疗效分析报告

摘要

目的：探讨前后路联合手术治疗胸腰椎脊柱结核的优点及疗效.rn 方法：回顾我院2008年1月～2013年10月收治的765例胸、腰椎结核,其中102例患者行前路钉棒系统内固定病灶清除整块自体髂骨或肋骨植骨融合术;140例行后路病变节段脊柱椎弓根钉棒系统内固定、前路病灶清除整块自体髂骨植骨融合术.rn 结果：242例患者术后刀口均一期愈合,所有病例均获得6个月～24个月随访,平均14个月.全部病例椎间植骨达到骨性融合,平均时间5个月,全部治愈.脊柱后凸畸形平均矫正22.3°,随访期内无明显丢失,65例神经功能损伤患者均有恢复,15例失访.rn 结论：目前,两种术式为治疗胸、腰椎结核一种较好的方式,其优势如下:内固定物可使病变节段即刻获得稳定,能纠正后凸畸形,满足脊柱生物力学要求,提高植骨融合率,前路内固定可与病灶清除植骨在同一切口内完成,减少手术时间及出血;后路内固定物远离病灶,降低脊柱结核复发的可能性,同时前路具备良好的显露,充分处理病灶和植骨确切的优点.