弱少精子症证候分布规律的研究

摘要

目的:研究弱、少精子症中医证候分布规律,探索弱、少精子症中医证侯的量化诊断.rn 方法:根据小样本调研制定临床调查表,进行临床流行病学横断面调查获得弱、少精子症四诊资料及实验室检查数据,按照预先设定的临床证候诊断标准,对507例临床弱、少精子症患者进行辨证,并作统计学分析,分析其证候特点及分布规律,并对弱、少精子症中医辨证分型的量化诊断做初步的探讨.rn 结果:1.共纳入507例,弱精子症263例,少精子症152例,弱、少精子症92例.平均年龄为31.14±3.36岁,平均病程2.12±1.20年.2．在507例患者临床证候分布中，按频数高低依次为：肾精不足、肾阳虚、湿热下注、精室瘀阻、肾阴虚、精室痰湿、肝郁气滞、气血亏虚。其中三个最主要的证型为肾精不足147例，占28.99%;肾阳虚103例，占20.32%;湿热下注87例，占17.16%。rn 结论：1．弱、少精子症患者临床证型分布规律按频数高低依次为：肾精不足、肾阳虚、湿热下注、精室瘀阻、肾阴虚、精室痰湿、肝郁气滞、气血亏虚。其中肾精不足、肾阳虚、湿热下注为弱、少精子症的主要证型。2.采用因子分析的方法得出弱、少精子症各个症状在因子中的载荷系数，从而显示了弱、少精子中医辨证分证型的量化诊断具有客观性、可行性。3.过劳和嗜酒是弱、少精子症最常见的诱因。肾精不足、肾阳虚证的主要诱因为过劳；湿热下注证的主要诱因为嗜酒；精室瘀阻证的主要诱因为外伤；肾阴虚证的主要诱因为过劳：精室痰湿的主要诱因为情志刺激和嗜酒；肝郁气滞的主要诱因为情志刺激；气血亏虚的主要诱因为情志刺激和过劳。4．支原体感染是引起弱、少精子症的重要原因。本研究显示，湿热下注是支原体感染例数及感染率最高的证型，其次是精室痰湿证。5．在弱、少精子证型分布中，湿热下注证、精室痰湿、精室瘀阻证型与弱、少精子症患者精液白细胞的增高常相关。