结直肠癌肝转移与门静脉血K-ras基因突变的关系

摘要

目的：检测结直肠癌患者门静脉血液、原发痛组织及肝转移灶中K-ras基因突变，探讨K-ras突变与结直肠癌肝转移的关系。rn 方法：采用实时荧光定量PCR技术和基因测序技术检测48例结直肠癌患者门静脉血液、原发肿瘤组织、相应的癌旁肠黏膜以及8例肝转移灶组织中K-ras基因突变。rn 结果：48例结直肠癌组织中17例(35．4％)发现K-ras基因突变，48例癌旁黏膜中4例(8．3％)发现K-ras基凶突变，明显低于癌组织的基因突变率(P<0．05)。48例结直肠癌患者中16例(33．3％)门静脉血中发现K-ras基凶突变，与癌组织的基因突变率差异无统计学意义(P>0．05)。有肝转移患者门静脉血中K-ras基因突变率(7／10，70％)明显高于无肝转移者(9／38，23．7％)，P<0．05。16例门静脉血存在K-ras基因突变者，其相应的肿瘤组织中均发现K-ras突变。而结直肠癌组织中无K-ras基因突变者，患者门静脉血及癌旁黏膜无基因突变。8例同时性肝转移患者中5例门静脉血发现K-ras基囚突变，且其相应的肝转移灶组织也发现相同的K-ras突变。2例异时性肝转移患者门静脉血检测到K-ras基因突变。原发肿瘤组织K-ras基因突变类型与门静脉血、肝脏转移灶的K-ras基因突变一致，即K-ras基因12密码子GGT突变为GAT或GTT。rn 结论：结直肠原发癌组织和患者门静脉血有K-ras基因的突变，预示着肿瘤可能有肝脏转移。