《伤寒杂病论》是中医临床思维学的源流

摘要

“熟读王叔和，不如临床多”，而要帮助青年中医提高临床医疗水平，缩短中医人才成长依赖临床经验的长期性，就必须提高中医临床思维能力。因此，整理与建设中医临床思维学就提到当前的议事日程上来。而要提出中医临床思维学，就不能迫被地必须先明晰中医思维原理，重新深入浅出地阐释中医思维的基础及原理。一、中医思维基础及原理：通俗明确阐释了阴阳五行学说涵义是古人观察天地自然的常态，概括而来，是内涵质、能、时、空四要素的观察描述自然与人的思维座标。人与天地自然是相应的，自然界可分阴阳、四时、五行、六气，人体也相应有五脏六腑与三阴三阳的辨病分类。从自然演变──生物遗传──人体脏象生理的相应，就是天人相应在作主线。以此认识人体，就是中医思维的基础原理，在道法自然的防治思想指导下，进行临床验证，从而积累成中医学这一伟大宝库。二、基本临床思维：就是《伤寒论》的基本临床思维三阴三阳或脏腑辨病及“诊病审因，辨证察机，随机选方，无方立法，对症用药”。三、临床思维方式：事实上，《伤寒论》时就有辨病选方的思维、辨证论治的思维及对症用药的思维。实际临床中三种思维方式各有适应面，同时互补。辨病选方能消除病因，解决疾病全过程的基本矛盾，辨证论治多解决疾病的某阶段主要矛盾，而对症用药是解决一个或几个简单矛盾的复合。人类疾病谱性质是多元的。临床思维方式应是多元的。