慢性肾衰竭营养不良发病机制及治疗

摘要

蛋白质-能量营养不良(protein energy malnutrition PEM)是指由于摄入蛋白质不足、机体需求增加或营养素额外丢失,从而引发能量和(或)蛋白质供应不能满足机体代谢需求所导致的营养缺乏状态,主要表现为体重下降、肌肉萎缩、皮下脂肪减少等.慢性肾衰(CRF)患者普遍存在PEM.通过对该病发病机制的探究，总结了其蛋白质营养干预和治疗，认为慢性肾衰营养不良病机当属于中医脾肾衰败，气血亏虚，湿浊中阻。其中最为关键的是脾。脾主运化水谷精微、化生气血，若脾气衰败，运化无力，不能化生气血，则可导致气血虚损。治当益气养血泻浊，方取人参养荣汤加减，在临床及动物研究中均证实该方能有效改善慢性肾衰营养不良状态，提高生存率。