俯卧位通气并胸部物理治疗对改善肺不张的临床观察

摘要

胸部物理治疗如翻身、叩背、体位引流、机械吸引式呼吸系统临床治疗的一种方法,用于预防肺部感染和肺不张,在临床上起到一定作用.但在一些长期机械通气患者中由于体位限制、气道分泌物引流不畅,仍常有肺不张的发生.俯卧位通气常用于ARDS(急性呼吸窘迫综合症),用于改善患者氧和.在护理工作中总结发现俯卧位通气能促进分泌物引流,改善双下肺背部通气,改善患者预后.现将我科从2008年10月- 2009年4月对两例机械通气患者实施同期间加以物理治疗后的病情进展汇报总结，俯卧位通气能通过增加功能残气量、改变脆肌运动方式和位置、改变肺重力依赖区的通气血流比值、减少纵隔和肺的压迫、改变胸壁顺应性来改善氧合。胸部物理治疗有利于气道分泌物的排出，保持气道通畅。由于体位引流的作用，俯卧位通气时气道分泌物引流增加，可利用充分的物理治疗，促使气体均匀分布，加强气体交换，促使痰液排除。实施俯卧位通气并胸部物理治疗能改善肺不张。