腹腔镜胆囊切除术中联合十二指肠镜治疗胆总管结石185例

摘要

目的：总结运用腹腔镜胆囊切除术中十二指肠镜下乳头切开取石术(LEST)治疗胆囊结石继发胆总管结石的临床经验。方法：腹腔镜下行胆囊切除术,经胆囊管残端插入输尿管导管或斑马导丝至十二指肠腔,经口插入十二指肠镜至十二指肠乳头,针式刀在输尿管导管或斑马导丝指引下对乳头施行切开术,用十二指肠镜取石网或球囊取石。结果：施行LEST 185例,乳头切开取石162例,乳头切开排石17例,中转为其他术式6例。术后轻症胰腺炎9例,残留结石4例。无肠穿孔、胆管穿孔、胆漏、大出血、重症胰腺炎等并发症,无死亡。结论：只要选择合适的病例,LEST是可行、有效和安全的。