2型糖尿病微量白蛋白尿危险因素分析及其与颈动脉内中膜厚度的关系

摘要

目的：探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿的相关危险因素，着重探讨微量白蛋白尿与颈动脉内中膜厚度的关系。方法：146例2型糖尿病(T2DM)患者经24小时尿微量白蛋白(UMA)分为正常白蛋白尿组(86例)和异常白蛋白尿组(60例)(包括早期肾病和临床肾病)，进行各项生化指标及颈动脉内中膜厚度(IMT)的检测，并对两组数据进行统计学处理。结果：①单因素logistic回归显示异常白蛋白尿组患者的男性比例、病程、视网膜病变发生率、甘油二酯(TG)、低南度脂蛋白(LDL)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、收缩压(SBP)明显高于正常白蛋白尿组;②多因素logistic回归示病程长、颈动脉内中膜厚度大是2型糖尿病患者微量白蛋白尿的独立危险因素。③正常白蛋白尿组、早期肾病组、临床肾病组三组间颈动脉IMT比较方差分析结果显示后两者与正常尿组比较均存在显著性差异，后两组间比较无统计学差异，但临床肾病组颈动脉IMT有高于早期肾病组锁动脉IMT的趋势。结论：2型糖尿病患者的病程以及颈动脉IMT是微量白蛋白尿的独立危险因素，糖尿病肾病的严重程度与颈动脉IMT之间无显著相关性，但有相关趋势(p=0．093)．