后路旁肌间隙入路在下腰椎手术的临床应用

摘要

@@脊柱后正中入路是至今仍被广泛采用的传统入路，但对其在现代脊柱下腰手术中应用，以及通过这一入路实施的椎板切除减压的利弊，还未见系统的研究和报道。在临床实践中常见的问题是，由于这一入路的限制，常常发生推弓根螺钉等内植物植入的失当甚至误植，椎板切除减压后原有症状解除不彻底，甚至产生新的神经刺激症状，以及较长时间向两侧强力牵拉被剥离开的椎旁肌群，所导致的术后顽固性腰痛，已成为较为常见的并发症，并且经过椎板切除后的椎管空间牵拉脊髓，进行后路椎间植骨融合所导致的神经损伤，也不罕见。