移植肾急性排斥的无创性监测与诊断

摘要

@@ 急性排斥仍然是影响移植肾长期存活的主要因素之一，与三十年前相比，我们对于急性排斥诊断与监测的策略一直没有很大的发展。目前临床上多依靠血肌酐水平来监测移植。肾功能，但血肌酐对急性排斥的诊断既非特异又不敏感。急性排斥时的症状和体征本身就不特异，在新型免疫抑制剂下越发不典型。移植肾病理穿刺活检是目前急性排斥诊断的主要方法，作为有创性检查，不可避免存在活检相关并发症的危险，同时活检的费用和移植受者的接受程度也制约活检的开展；rn 另外我们发现穿刺局部的组织有时候并不能很好的代表整个移植物的免疫状态，病理结果常常与临床表现不一致。所以寻求无创性检查来诊断急性排斥，已经成为移植界关注的课题，近十年来主要在研究新的血、尿标记物，运用系统生物学(转录组学、蛋白组学、代谢组学)和新型影像学技术来监测和诊断急性排斥的方面获得了长足的发展。