颅内支架植入术中血压监测

摘要

动脉粥样硬化脑血管狭窄是缺血性卒中的重要病因，主要有动脉粥样硬化血管狭窄、动脉夹层、动脉炎、血管畸形等，颅内动脉狭窄发生频率上以大脑中动脉最高，其次是颈内动脉，椎基底动脉。主要危害责任动脉供血区域脑组织缺血，造成神经功能障碍。颅内外动脉狭窄所致缺血性脑血管病的支架植入术被证明是治疗缺血性脑血管病的有效手段，是目前脑血管病治疗的趋势。支架植入术具有创伤小、痛苦少的优点，由于支架植入术过程中有可能发生血管损伤、微栓子脱落、血管痉挛、支架内血栓形成等并发症。特别是支架释放后，减轻了颅内血管狭窄程度，使长期处于低灌注状态的脑组织短期内无法适应颅内动脉狭窄解除后瞬时高血流量而产生再灌注损伤，故支架术后需注意有效控制血压。因此，术中除做好介入治疗的一般护理外，还应特别注意血压的调控治疗的观察，本文分析了本院神经内科163例脑血管狭窄患者接受颅内动脉支架植入术，对血压控制性治疗的的护理体会进行了总结。指出整个手术过程中医生把注意力都集中在治疗操作和X线图像上，生命体征的变化就不能很好的观察，术中密切观察血压变化显得非常重要，第一时间为医生提供病情变化确保脑血管支架植入术的成功有重要意义。