经皮激光椎间盘减压术后影像学变化中期随访

摘要

目的：观察经皮激光椎间盘减压术(PLDD)后中期随访影像学变化，评价该手术的安全性和有效性。rn 方法:回顾性分析经PLDD治疗的22例颈腰椎病患者的临床资料，其中男性10例，女性12例；年龄44～73岁，平均58岁随访时间36～54个月，平均41.5个月。椎间盘分布：颈椎12例27个，腰椎10例22个；其中C3～43个，C4～58个，C5～610个，C6～76个，L2～32个，L3～42个，L4～59个，L5S1 9个。在侧位X线片应用手术椎间隙高度与椎体高度比值观察手术前后病变椎间隙高度变化；在MRI横断面上，应用椎问盘突出指数观察手术间盘突出情况的变化，并对结果进行统计学分析。rn 结果：术后末次随访病变椎间盘椎间隙前缘高度、中问高度及后缘高度较术前无明显变化(P>0.05)。颈椎间盘病变节段突出指数术前为0.10～0.54，术后末次随访为0.06～0.39，差异有统计学意义(P<0.05)；腰椎间盘病变节段突出指数术前为0～0.71，末次随访为0～0.48，差异有统计学意义(P<0.01)。rn 结论 PLDD术后对椎间隙高度没有明显影响，该手术能有效促进椎间盘突出物的缩小。从影像学上分析，PLDD是治疗颈腰椎病的一种安全有效的微创手术。