补片在女性盆底重建手术的应用-18例临床分析

摘要

目的：初步探讨补片(mesh)在女性盆腔脏器脱垂手术重建盆底功能中的应用情况。rn 方法：我院妇科2004年3月～2005年4月期间共有18名患者因盆腔器官脱垂应用补片(mesh)进行盆底修补和重建。平均年龄68.6岁(48～78岁)。阴道前壁膨出17例，子宫脱垂15例，阴道后壁膨出12例。18例患者中14例行经阴式子宫切除术，1例行开腹全子宫切除术，1例保留子宫，2例已行子宫切除手术。同时行阴道前后壁修补术17例，单行阴道后壁修补术1例。单独置入阴道前壁补片11例，同时置入阴道前壁和后壁补片6例，单独置入阴道后壁补片1例。2例术中同时行阴道穹隆骶棘韧带悬吊术，4例术中行后路吊带阴道穹隆骶骨固定术。rn 结果：18例患者总手术时间平均为116.2 min(85～150 min)，其中放置补片的时间平均15 min。术中出血平均176 ml(100～300 ml)。术后恢复良好，术后住院时间5.4 d(5～9d)。平均随访13.1个月(6～19个月)，发现4例补片侵蚀阴道黏膜，发生率为22.2％，其中1例为前壁补片，此补片较大，为梯形补片，大小为5 cm×12 cm：3例为后壁补片。无补片感染发生。3例(16.7％)忠者出现脏器膨出复发，1例阴道前壁膨出复发Ⅲ期，1例阴道前擘膨出复发Ⅰ期，1例阴道后壁膨出复发Ⅰ期。rn 结论：补片在女性盆底重建手术中的应用，方法简单，操作容易，不延长手术时间，患者耐受性好，但补片放置方法有待进一步探讨。