早期液体复苏联合2％氢气吸入对LPS致脓毒性休克大鼠肺损伤的研究

摘要

目的：研究脓毒性休克致ALI过程中氧自由基损伤情况，评价早期液体复苏和2％氢气吸入干预对肺损伤的影响。rn 方法：LPS静脉注射建立脓毒性休克大鼠模型，随机分成4组：正常对照组(C)，脓毒性休克对照组(S)，早期液体复苏组(R)，早期液体复苏+2％氢气吸入组(R+H2)。四组均给与相同条件机械通气，R组和R+H2组给与相同的液体复苏方案，维持平均动脉压于正常水平。C组、S组、R组吸入气为空气，R+H2组吸入气为2％氢空混合气，记录各组生命体征及补液量。实验结束时各组采集动脉血行血气分析，采集肺组织标本检测肺W／D值，羟自由基、丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)及髓过氧化物酶(MPO)活力，光镜下观察肺组织病理改变。统计学组间比较采用t检验。rn 结果：脓毒性休克致急性肺损伤过程中氧化损伤严重; R+H2组补液量及去甲肾上腺素用量明显低于R组(p<0．05)，使W／D值明显降低，氧和指数改善，羟自由基、MDA、及MPO活力降低， SOD活力升高(p<0．05);H．E染色结果进一步提示R+H2组肺损伤程度较R组明显改善。rn 结论：脓毒性休克致急性肺损伤过程中存在严重氧自由基损伤，早期液体复苏联合2％氢气吸入既保证了有效的血流动力学，又减少了补液量，降低了氧自由基损伤，从而减轻了肺损伤程度。