冷冻消融治疗进展期肝细胞癌临床疗效和预测因素分析

摘要

@@目的：探讨氩氦冷冻消融治疗进展期肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）的临床疗效，分析影响冷冻消融治疗的预测因素。方法：采用临床队列方法，将190例进展期HCC患者分为氩氦冷冻消融治疗组（147例）和对照组（43例），比较两组中位生存期(overall survival，OS)、肿瘤进展时间(Time To Progression，TTP)，评价Child-pugh、MELD，进展期肝癌预测(Advanced Liver Cancer Prognostic System ALCPS)等系统的临床意义。结果：冷冻消融治疗进展期HCC患者中位生存期7.5(4.2~14.6)月，对照组3.2(1.2-8.6)月O=o.003)；中位TTP(冷冻消融：3.5(2.5～4.5)月；对照组：1.5(1.O～3.5)，p=0.034)。肿瘤细胞高分化者及Child-pugh分级、MELD，ALCPS和ECOG PS好的进展期HCC患者中位OS和TTP明显长于肿瘤细胞低分化和各评价系统差的进展期HCC患者。ECOG PS和ALCPS对进展期HCC的OS具有独立预测作用。结论：冷冻消融治疗进展期HCC能够延长患者中位OS和TTP; ECOG PS和ALCPS是进展期HCC生存期的重要预测因素。