乌司他丁对重型颅脑损伤患者脑氧代谢影响的临床研究

摘要

目的：观察与分析乌司他丁(UTI)对重型颅脑损伤患者脑氧代谢的影响及意义。rn 方法：研究对象为2007年1月至2009年12月间江苏大学附属金坛医院ICU住院的80例重型颅脑损伤患者(GCS评分≤8分)，随机分为研究组和对照组，每组各40例。研究组在常规治疗基础上予乌司他丁(UTI)20万U静注，每日2次，连续7天，对照组给予常规治疗。所有患者均颈内静脉逆行穿刺置管，伤后第1、2、3、4、5天取颈内静脉球血和桡动脉血作血气分析，观察颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、动脉颈内静脉血氧含量差(A-vDO2)、脑氧摄取率(CERO2)等指标，并计算两组患者病死率。rn 结果：两组患者伤后sjvO2第2～5天均有升高，但研究组高于对照组(P＜0.01);在ICU治疗后A-vDO2下降，研究组A-vDO2降低显著超过对照组(P＜0.01);两组患者CERO2，在5天中均有下降，与研究组相比，对照组下降更明显(P＜0.01);研究组病死率低于对照组(21.2％：33.33％)，但差异无统计学意义(P=0.41)。rn 结论：乌司他丁可改善重型颅脑损伤患者脑缺血、缺氧，提高脑组织对氧的利用。