肾上腺素与血管加压素在院前心室停搏复苏中的疗效比较

摘要

目的：比较肾上腺素与血管加压素在院前心室停搏复苏的疗效。rn 方法：回顾本中心6年间复苏心室停搏病例425例，复苏中未使用血管收缩剂设为对照组(A组，85例)，使用肾上腺素组(B组，164例)，使用血管加压素组(C组，176例)，观察统计分析各组自主循环恢复(ROSC)率，所需时间，持续时间，及ROSC后各时间点心率、血压，出现室性心律失常的情况及入院率及出院存活率。rn 结果：肾上腺素组与血管加压素组的自主循环恢复率均显著高于对照组(18/164，29/176，5/85，P＜0.05，P＜0.01)，血管加压素组高于肾上腺素组(P＜0.05)，血管加压素组ROSC所需时间少于肾上腺素组及对照组(P＜0.05，P＜0.01)并且ROSC持续时间明显延长，入院率亦高于另两组组，但存活出院率各组无明显差异。同时显示血管加压素组ROSC后平均动脉压高于另两组，并且持续时间较长，肾上腺素组ROSC后心率快于另两组，但持续时间较短，同时室性心律失常持续时间长于另两组。rn 结论：肾上腺素与血管加压素均可显著提高心室停搏患者复苏中ROSC率。血管加压素组又高于肾上腺素组。血管加压素使用后有助于缩短ROSC所需时间，并且升压持续时间长，提高了入院率，但院前复苏患者中，心脏停搏时间一般较长，所以并不能提高其出院存活率。另外肾上腺素使用后更易出现室性心律失常，并且不易纠正。