静力性髋螺钉治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的临床研究

摘要

目的:探讨静力性髋螺钉(static hip screw，SHS)的设计原理及对股骨粗隆间不稳定性骨折的治疗效果。rn 方法:采用SHS治疗48例股骨粗隆部不稳定骨折并观察骨折愈合，髋关节功能恢复及髋内翻、骨折断端短缩、内固定失败等并发症的发生情部。患者年龄30～91岁，平均68.4岁。根据Evans分型，ⅢA型36例，ⅢB型3例，Ⅳ型7例，反粗隆EvansⅤ型2例。rn 结果:43例获随访，随访时间8～23个月，平均11个月。所有骨折在11～20周均愈合，平均愈合时间14周，无髋内翻、头颈部旋转、拉力螺钉切割股骨头颈及内固定断裂等并发症。按董纪元等关节疗效标准，优21例，良19例，可3例，无差级病例，优良率为93％。rn 结论:SHS的设计消除了DHS的动力性滑动加压作用，对股骨粗隆部不稳定性骨折起到了“桥式”支撑作用，很好地维持了骨折的稳定，能有效预防髋内翻、股骨头颈旋转、骨折断端短缩及螺钉切割股骨头颈等并发症的发生。