豫北地区儿童足后跟轮辐伤的流行病学调查

摘要

目的:对豫北地区儿童足后跟轮辐伤的分布情况及其受伤机制进行分析，对其进行分型，为临床治疗提供依据。并提出相应的预防措施以减少该类损伤的发生。rn 方法:自2000年1月至2008年10月，对来我院就诊的256例儿童自行车所致足后跟轮辐伤的患者进行分析。根据性别、年龄、受伤时间及部位和路段速度及骑车状况等，分析其流行病学特征。根据自定义分型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，Ⅰ型：单纯皮肤挫裂伤180例，占70.3％，可直接清创无需缝合;Ⅱ型：皮肤软组织撕脱伤或缺损合并肌腱韧带损伤28例，占10.9％，采用清创缝合或皮瓣修复、跟腱修复;Ⅲ型：皮肤软组织撕脱伤或缺损合并骨折或骨缺损48例，占18.8％。其中伴有胫腓骨远端骨折32例，跟骨撕脱性骨折16例，采用清创缝合或皮瓣修复及骨折的固定和修复。rn 结果:本组患者年龄2～5岁，平均2.8岁。男197例，女59例，男女性别之比为3.33：1。左侧80例，右侧176例，左右侧之比为1：2.2。主要以足跟、足外侧、跟腱处的皮肤撕裂伤为主，占70.3％。发病时间以6～9月份为主，占73％，水平路段110例，非水平路段146例，自行车速度快的无，256例均为自行车速度较慢的。随访时间最短15d，最长4年，均取得满意疗效。rn 结论:儿童足后跟轮辐伤多见于2～3岁幼儿足跟、足外侧、跟腱处的皮肤撕裂伤，其发病具有一定的特性，临床上应根据分型进行治疗。该类损伤完全可以避免，应以预防为主，同时对自行车前、后轮的支架两侧结构进行改进，可杜绝该损伤的发生。