重症急性胰腺炎外科综合治疗的经验总结

摘要

目的：总结重症急性胰腺炎(SAP)外科综合治疗的经验。rn 方法：1999年7月至2009年12月，哈尔滨医科大学附属第一医院共收治重症急性胰腺炎患者506例，男性270例，女性236例；年龄16—89岁，平均43.3岁。APACHE II评分(12.8±4.6)分。SAP病人的治疗由胰腺专科医师与多学科组成的SAP治疗小组完成。非手术治疗234例(46.2％)，外科干预治疗272例(53.8％)。rn 结果：506例病人中，445例治愈，52例死亡(早期死亡31例，后期死亡2l例)，9例自动出院。总并发症率为29.4％(1491506)，病死率为10.3％(52/506)，治愈率为87.9％(4451506)。并发症发生率：非手术组为27.8％(651234)，外科干预组为30.9％(841272)，P>0.05：病死率：非手术组为9.4％(221234)，外科干预组为11.0％(30/272)，P>0.05；治愈率：非手术组为90.6％(212/234)，外科干预组为85.7％(2331272)，P>0.05。rn 结论：APACHEII评分>10分应入ICU治疗；建立胰腺专科队伍与多学科合作的SAP治疗模式、正确把握外科干预的时机与指征及选择合适的干预方式、重视引流细节，对于SAP预后至关重要。