肺血栓栓塞现代认识

摘要

肺血栓栓塞是漏诊率和误诊率都很高的疾病，临床和流行病学研究证明它属于常见病和多发病。在美国，肺血栓栓塞居心血管病中第三位，急性肺栓塞患者年死亡数达30万，每年1000登记病人中有一次急性肺栓塞发作。在法国，其发病率接近于急性心肌梗死，在澳大利亚门诊发现率为急性心肌梗死之半。肺血栓栓塞最多源于腿部深静脉血栓形成，它可以是无症状的偶然发现的栓塞也可以是引起碎死的大栓塞。静脉血栓栓塞—包括深静脉血栓栓塞和肺血栓栓塞的的慢性后果包括栓塞后综合征和栓塞性肺动脉高压。急性肺血栓栓塞发生快而未曾料及以致诊断困难。治疗能降低死亡率，而适当的预防通常更有效。接受治疗的急性肺血栓栓塞患者次年死亡率是未接受治疗的深静脉血栓栓塞患者次年死亡率的4倍(1.5%:0.4%)。