肱骨干骨折髓内钉内固定临床疗效

摘要

背景：髓内钉固定治疗肱骨干骨折文献报导效果不一。rn 目的：采用可屈曲锁定髓内钉通过逆行或顺行方式不损伤肩袖肌肉或肱骨软骨治疗肱骨骨折临床效果。rn 方法：研究包括20名患者20 处肱骨干骨折，骨折分类根据骨折部位和类型，骨折力线和内植物位置术后进行评价，并记录并发症，骨折愈合时间，肩关节功能采用Constant肩评分，SF-36临床评分，运动范围以及主观疼痛评分方法。rn 结果：16例患者16处骨折具有足够随访时间(平均32月)进行分析，15例愈合，平均临床愈合时间12周(6-48周)，16例患者中14例肩部疼痛或无痛，15例肩完全恢复运动，平均consfant 肩评分90分，例患者发生并发症，包括2例不愈合，2例内固定失效，1例伤口感染，所有这4例患者均采用7.5mm髓内钉，多变量分析显示，大于50岁患者constant评分较低，SF评分也较低。rn 结论：可屈性肱骨髓内钉可通过逆行和顺行方式置入并锁定(静态)，随内钉插入没有损伤肩袖肌肉或肱骨关节节面，尽管大多数患者功能优良，使用直径小(7.5mm)髓内钉常合并较多并发症，对于髓腔直径8mm患者需谨慎使用。