重视难治性癫痫的预判断及处理

摘要

@@癫痫是一种慢性疾病，其预后有三种类型： (1)不经治疗自发痊愈(占20％～0％)：多见于伴或不伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫；(2)服用抗痫药物后痊愈(占20％～30％)：多见于部分性癫痫及青少年肌阵挛癫痫综合症；(3)虽经持续治疗仍长期发作(占30％～40％)：难治性癫痫属于该种类型。对于任何一名癫痫患者而言，其临床症状及脑电图表现都应该作为其诊断、治疗及预后判断的重要指标。对于难治性癫痫患者提前作出预判断并及时确定其手术治疗时机是非常重要的。如果无法切除致痫灶，就应该及早采取其它姑息性治疗方式，如迷走神经刺激术、胼胝体切除术、生酮饮食疗法及广泛性软脑膜下横切术等，其中迷走神经刺激术及生酮饮食疗法的疗效可以与任何一种新型抗痫药物相媲美。深入了解难治性癫痫的发病机制有助于寻找新的治疗手段。难治性癫痫给患者带来的一系列心理问题、精神问题以及抗痫药物的毒副作用常常会显著影响患者的生活质量，对此我们应该充分重视。