移位儿童股骨颈骨折的手术治疗——3年随访报告

摘要

目的:回顾性评估切开复位、髋关节减压及内同定治疗移位股骨颈骨折患儿的中期临床效果.rn 方法:2002年3月至2005年2月,我科应用减压、切开复位及内固定治疗了16例移位的股骨颈骨折患儿,其中男10例、女6例,平均年龄9.5岁(4～15岁).按照Delbet分犁原则,Ⅰ型(股骨头骺滑脱)2例、Ⅱ型(经颈型骨折)5例,Ⅲ型(颈基底型骨折)9例;受伤机制包括:3例摩托车祸伤、8例高处坠落伤、2例滑雪伤,自行车摔伤、卡车车祸伤及滑冰伤各1例.方法为切开复位、髋关节囊小切口减压,直视下解剖复位,应用加压螺钉或克氏针内固定治疗.rn 结果:16患儿均获得随访,平均随访时间3.6年.术后髋关节X线片评估复位效果:8例复位效果优、5例良、3例一般;14例应用加压螺钉同定,2例行克氏针固定.随访终厂时的髋关节X线片提示1例患儿术后股骨头骺早闭,3例患儿合并股骨头坏死;13例患儿髋关节功能良好,日常生活无明显影响.rn 结论:移位的股骨颈骨折患儿,早期的小切口髋关节内减压、解剖复位及坚强内固定可减少股骨头坏死等相关并发症的发生,中期随访效果肯定.