负压封闭引流治疗腹部切口感染

摘要

目的：探讨应用负压封闭引流(vacuum sealing drainage，VSD)辅助治疗腹部术后切口感染的效果。方法：2006年8月～2009年12月间，28例腹部术后发生切口感染、裂开的患者接受VSD治疗，清创后将Vacuseal材料覆盖在相应大小的创面表面或创腔内，接50～60 Kpa的中心负压，7～9天后二期缝合、植皮。与同期20例未使用负压封闭技术的20例腹部切口感染者相对比。结果：28例患者中采用二期缝合后甲级愈合25例，中厚皮植皮关闭2例，1例吸毒、结肠脾曲损伤漏诊患者死于腹腔严重感染。与传统换药方法比较，在二期缝合、植皮的时间、换药次数、住院时间和总体治疗费用等方面均有显著差异(P<0.01)。结论：应用VSD能够清除切口创面的污染，充分引流和剌激创面肉芽组织快速良好生长，缩短治疗时间。对于严重腹部创伤术后发生切口并发症的患者具有简单安全、经济有效，并易于接受的优点。