背阔肌肌皮瓣在修复心脏直视术后难治性胸骨裂开合并纵隔感染的创面中的应用

摘要

目的：介绍背阔肌肌皮瓣在心脏直视术后胸骨切口感染裂开的手术修复中的应用及体会。方法：对于心脏直视术后胸骨切口感染裂开的病人，经伤口扩创、坏死软组织及坏死胸骨、肋骨清除后，选取背阔肌肌皮瓣转移修复前胸伤口，消灭创面，达到伤口一期愈合。结果：2002年2月～2009年2月，经以上方法处理的6例病人，创口3cm×10cm～5cm×15cm，平均4cm×12cm，伤口一期愈合。经术后平均半年随访，伤口无炎症表现，呼吸正常，上肢功能正常。患者非常满意。rn 结论:根据背阔肌肌皮瓣的解剖特点，切取该皮瓣不影响胸骨及胸骨旁组织的血供。不会加重胸前区的损伤。且背阔肌皮瓣转移修复此类伤口既能提供足够量的肌肉填塞死腔，又能保证有大面积的皮肤覆盖创面。其血供丰富，抗感染力强，使创面得到修复，是一简单有效的手术处理方法。