小腿严重开放性骨折合并下肢主要动脉损伤的治疗

摘要

目的：小腿严重骨折并发主要动脉损伤对肢体构成威胁，早期诊断和及时治疗，可以保留肢体。方法：分析1990年～2008年12月，收治的39例小腿骨折合并下肢主要动脉损伤病例，急诊行开放创口的清创术，骨折复位固定术，根据不同情况，采取下肢主要动脉的直接吻合，自体静脉移植的方法重建肢体血运;对并发脑、胸、腹损伤的患者。同时实施血管修复手术。结果:在积极治疗多发伤的基础上，行骨折复位固定术，修复下肢主要动脉，肢体存活，1例因伤后就诊时间超过16小时，动脉广泛栓塞组织坏死，行大腿截肢。结论：早期诊断小腿严重开放骨折合并下肢主要动脉损伤是救治成功的关键;对于有脑、胸、腹并发小腿骨折主要血管损伤，应在挽救生命的同时，不失时机地修复血管，保留肢体。