FMS中预测损伤风险的关键模式及纠正——以拳击重点运动员为例

摘要

研究目的：rn 从2012年2月开始对北京市优秀专业运动员利用功能性动作测试(FMS)进行训练现场基本运动功能评价,开展相关工作.本研究拟通过找出FMS中预测损伤风险的关键动作模式,从而制定合理的纠正训练原则和方法,并以北京重点拳击运动员为例,观察实际的应用效果.rn 研究方法：rn 2012年2月-2013年2月对22个项目的217名北京市专业运动员进行FMS测试，记录运动损伤情况。通过多变量二元logistic回归分析FMS各项测试得分对于损伤风险预测的贡献，找出预测损伤风险的关键模式，制定纠正训练的原则。同时采用实验法，对北京拳击重点运动员吉××进行FMS测试，针对测试发现的问题，根据纠正原则制定功能纠正方案，纠正训练前后FMS测试结果对比，验证纠正原则及方案的可行性。rn 研究结果：rn FMS是一个动作评价的分级系统，通过描述动作模式的质量，发现身体灵活性和稳定性存在的缺陷，这种缺陷与运动损伤密切相关。以是否伤病为因变量（0为无伤病，1为伤病），FMS各项测试得分为自变量（取值为从0到3的自然数）进行多变量的二元logistic回归分析，以似然比前向迭代法进行拟合。经4步迭代，得到回归模型，经检验回归模型卡方=57.49，P<0.001，该模型具有统计学意义。其中深蹲得分、前后分腿蹲得分、肩部灵活性得分、躯干稳定性俯卧撑得分等4个自变量进入方程，其系数均为负数，显示得分越低损伤可能性越大（趋向于1）。而过栏架步得分、主动直膝抬腿得分、转动稳定性得分没有显示对损伤风险的预测价值。因此，可以认为深蹲、前后分腿蹲、肩部灵活性和躯干稳定性俯卧撑4个动作模式是FMS测试中预测损伤风险的关键模式。按照从身体的灵活性到稳定性再到动作强化训练的方式来进行纠正练习，最终要结合主要部位的主要问题进行解决。根据这四种动作模式在人体解剖学、肌动学和运动训练中的表现和相关机制，制定功能性纠正训练的原则。北京拳击队重点队员吉××在2012年由于夏训训练强度大，出现运动性疲劳和腰肌劳损症状，严重影响训练。2012年6月21日对他进行FMS测试，发现他右肩胛部的稳定性、左髋的稳定性、右髋关节灵活性相对对侧差，腰部肌肉酸痛明显，容易疲劳。因此，根据纠正原则制定了相应的纠正练习方案，在每日训练后实施，并分别在7月16日和8月20日再次进行FMS测试，观察指标为FMS各个动作模式得分和总分，前后对比。6月21日FMS总分14分，其中躯干稳定性俯撑模式排除性测试阳性，深蹲、过栏架步、前后分腿蹲和转动稳定性测试均为2分，关键模式中1个3分，2个2分，1个0分；7月16日FMS总分15分，除深蹲动作模式得分提高为3分外，其他同前；在8月20日FMS总分19分，躯干稳定性俯撑动作的排除性测试阴性，关键模式中3个3分，1个2分，说明躯干和髋关节的稳定性明显提高。通过50天的纠正练习，吉××运动性疲劳和腰肌劳损症状消失。rn 研究结论：rn 运用FMS测试手段找出动作模式的薄弱环节，其中预测损伤风险的关键模式包括深蹲、前后分腿蹲、肩部灵活性和躯干稳定性俯卧撑4个动作模式，需重点关注。根据这四种动作模式的表现和相关机制，制定了纠正原则：消除肌肉的紧张和非对称，重建身体平衡；进行核心组合练习，加强脊柱的稳定性，提高稳定性储备；在正确的动作模式下进行抗阻练习，巩固动作质量。通过对北京拳击队重点运动员的FMS测试和纠正训练，对损伤风险预测和纠正方案的可行性进行了检验。功能性纠正训练对改善神经肌肉控制，提高核心部位稳定性，消除训练后肌肉疲劳，预防损伤的发生有重要意义，有必要将这套测试理论和纠正方法在运动队中进行推广和应用。