CT技术对放射科医生SPN认证与良恶性诊断影响的研究及ROC曲线分析

摘要

本研究旨在探讨不同胸部CT检查技术在孤立性肺结节(Solitary Pulmonary Nodules，SPNs)征象的显示率及对放射科医师诊断准确性的影响。收集经临床及病理证实的SPNs74例患者，男性27例，女性47例，年龄20-79岁，平均年龄为56.3岁。恶性病例40例，良性病例34例，其中64例为术前诊断错误的病例，所有病例至少行一次CT检查，采用Philips Brilliance16排和GELightspeed4排及16排MSCT扫描仪，进行常规扫描(层厚为5mm或10mm)、薄层扫描(层厚为2mm、2.5mm、3.0mm，8例高分辨力CT(HRCT)扫描)及48例动态增强扫描，四位不同年资和不同专业的医师(两名为高年资主任医师A1和A2，其中A1为呼吸专业，A2为非呼吸专业；另两名为年轻主治医师B1和B2，未明确专业)在同等条件下对上述病例进行三次观察，前两次均为双盲独立观察，第三次为四位医师共同会诊观察，对SPNs有无分叶征、毛刺征、血管集束征、细支气管气相及胸膜凹陷征进行认证，并作出诊断，比较各位医师对SPNs征象认证的区别，并采用受试者工作特征曲线(ROC)对各位医师三次诊断的准确性进行分析。