400例慢性乙型肝炎分期论治的辨证模式研究

摘要

目的：探讨慢性乙型肝炎的证候学特点，以期总结出临床辨证的“分期论治”模式。rn 方法：按诊断标准，收集慢性乙型肝炎患者400例(抗病毒治疗前、核苷类似物治疗、干扰素治疗，抗病毒治疗结束各100例)，进行临床症状体征、证素和辨证分型调查，并统计相应的表达频数和以及聚类分析。rn 结果：(1)由于慢性乙型肝炎患者有活动期和稳定期的区分，所有症状、体征的表达频数均在50％以下，相对高频的有：神疲乏力49.5％，舌苔薄白43.8％，多梦寐差43.5％，抑郁42.3％，而且都与心理因素有关;(2)活动期相对高频的证素有：湿热(68％-92％)，气郁(72％-76％)，气虚(53％-65％)，尤其以干扰素的副反应为甚;(3)所有病例主要集中在肝郁脾虚和湿热中阻两型，疾病活动期(A组、C组)以湿热中阻为主，病情稳定期(B组、D组)以肝郁脾虚为主。rn 结论：慢性乙型肝炎的证候学研究支持其“分期论治”模式，它具有符合传统、逻辑一致，临床实用和操作简便等优势。