中医药治疗非酒精性脂肪性肝炎临床研究的系统评价

摘要

目的：运用循证医学的方法对中医药治疗非酒精性脂肪性肝炎的有效性及安全性进行客观评价。rn 方法：检索中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、中国生物医学数据库、美国国立医学图书馆(PubMed)，纳入中医药治疗NASH的临床随机对照试验，根据脏腑论治原则进行分层，使用国际Cochrane中心推荐的方法进行文献质量评价及Meta分析。rn 结果：1.共纳入研究22篇；2.根据国际质量评价标准对文献进行质量评价，18个属于低质量研究，4个属于中质量研究；3.中医药治疗NASH疗效特点如下：①从肝论治的中药在痊愈率、总有效率、肝功能(ALT、AST、GGT)、血脂(TG、TG、LDL-C、HDL-C)方面与西药的治疗无差别；②从肝脾论治的中药在痊愈率、有效率、肝功能、TG和LDL-C方面疗效均优于西药，但在调节TG和HDL-C方面与西药治疗无差别；③从肝脾肾论治的中药在治愈率、总有效率、肝功能、血脂方面疗效均优于西药，在提高HDL-C方面与西药疗效相当；④从肝肾论治的中药，在痊愈率、总有效率、肝功能及LDL-C、HDL-C方面优于西药，但对TC、TG的疗效与西药治疗无差别。rn 结论：1.中医药干预治疗NASH有明显疗效；2.从肝脾肾辨证论治在痊愈率、有效率和改善肝功能方面均明显优于西药治疗；3.中药干预未发现严重不良反应。