吉非替尼同步SRS+WBRT治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床研究

摘要

目的：评价吉非替尼(Gefitinib)同步伽玛射线立体定向外科(stereotactic radiosurgery SRS)加全脑放疗(whole brain radiotherapy WBRT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤的作用和获益影响因素.rn 方法：回顾性分析23例NSCLC脑转移瘤患者接受Gefitinib+SRS+WBRT治疗的疗效、疾病进展时间、总生存时间、预后影响因素及不良反应.rn 结果：颅内病灶的疗效为:CR2例,PR16例,SD3例,PD2例,有效率78.3％(18/23),疾病控制率91.3％(21/23).全身病变的总体疗效为:CR0例,PR5例,SD12例,PD6例,有效率21.7％(5/23),疾病控制率73.9％(17/23).中位疾病进展时间为8.3个月,中位生存时间为12.8个月.单因素分析显示:KPS评分、肿瘤累积体积、病理类型、RPA分级为疾病进展时间预测因素(P=0.000、0.038、0.048、0.000);而KPS评分、肿瘤累积体积、RPA分级则是生存时间预测因素(P=0.000、0.002、0.004).吉非替尼不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ度皮疹和腹泻,患者均可耐受.rn 结论：吉非替尼同步射线SRS+WBRT治疗NSCLC脑转移瘤,有效率和疾病控制率高,具有较长的中位疾病进展时间和生存时间,副反应轻微,是一种很有价值的治疗方法.其中,KPS评分、肿瘤累积体积、病理类型(腺癌)、RPA分级是影响获益和生存的重要因素.