妊娠糖尿病的发病机理及中西医治疗的研究进展

摘要

妊娠糖尿病是妊娠妇女较常见的围产期并发症之一，妊娠期糖尿病(GDM)对母婴具有较大危害。对孕产妇的影响：主要包括自然流产、巨大胎儿、妊娠期高血压疾病、感染、羊水过多、酮症酸中毒等。对新生儿的影响包括早产儿、巨大儿、新生儿窒息、先天性感染。其发病机制涉及遗传易感、胰岛素抵抗和分泌缺陷、慢性炎症反应、代谢紊乱等。妊娠糖尿病的诊断方法和标准尚未统一，临床上以两步法诊断和美国国家糖尿病数据组及WHO的诊断标准应用尤为广泛。胰岛素治疗是妊娠糖尿病药物治疗的首选，近年的研究显示超短效胰岛素类似物同样具有安全、有效的治疗作用;另外，虽然有报道优降糖等口服降糖药物治疗妊娠糖尿病较为安全，但其有效性和安全性尚待进一步证实。而中医药疗法以其疗效稳定无不良反应，并能调节机体改善体质，因此早期可考虑中医中药为主，做到整体治疗、局部改善、既病防变、未病先防的目的。