结节病与结核病的鉴别诊断:困难与希望

摘要

结节病和结核病同属于肉芽肿类疾病。菌阴结核病,尤其是病理学表现为“增殖性结核”的患者,其肉芽肿因不伴有干酪性坏死,抗酸染色多阴性,因此在病理形态上与结节病肉芽肿非常相似,两者的鉴别非常困难,是影响临床医师做出正确诊断和治疗决策的瓶颈问题。为此本文提出了实时定量PCR方法和临床-影像-病理等资料的综合评分系统鉴别诊断结节病和菌阴结核病。