a-硫辛酸致老年糖尿病患者皮肤变态反应1例

摘要

糖尿病神经并发症的发生发展与机体氧化应激水平增高有关。a-硫辛酸是一种功能强大的抗氧化剂。离体试验显示，该品可以降低神经组织的脂质氧化现象，可能阻止蛋白质的糖基化作用;且可抑制醛糖还原酶，因而可阻止葡萄搪或半乳糖转化成为山梨醇，所以硫辛酸可以防治糖尿病、控制血糖及防治因高血糖造成的神经病变，被大量用于治疗糖尿病的神经病变上。其抗氧化应激的可能机制:(1)直接清除氧自由基；(2)再生其他抗氧化剂。该例患者在静脉滴注a-硫辛酸注射液20min后即出现面色潮红、全身痰痒及皮疹，说明a-硫辛酸是引起该患者皮肤变态反应的原因，经抗过敏处理后症状缓解。该患者既往有磺胺类药物过敏史，属敏感体质，因此，临床医师在使用a-硫辛酸时应严格掌握适应证，了解患者药物过敏史，一旦出现变态反应，则不推荐再次使用。输注过程中一定要仔细监测，注意观察病情变化，若发生变态反应立即停药，并采取相应的处理措施。