全胸腔镜下心脏手术围手术期呼吸道护理策略

摘要

目的：探索全胸腔镜下心脏手术的围手术期呼吸道护理策略。方法：术前排除肺部疾病，指导患者进行呼吸功能的锻炼。术中不同程度的膨胀右肺，术后呼吸机辅助通气常规加PEEP，吸痰后及时简易呼吸气囊膨肺，稀释激素加低分子右旋糖酐雾化吸入，手术中、手术后常规静脉应用利尿剂及甲强龙，保持胸腔闭式引流通畅。结果：手术均顺利，无手术死亡，平均带呼吸机时间180分，2例出现右肺不张，住监护室时间平均18小时，手术后4～7天出院。结论：通过术前、术中、术后加强呼吸道管理可以有效减少全胸腔镜下心脏手术后肺部并发症的发生。