上海市某三级甲等医院慢性阻塞性肺疾病的社会经济学的初步探讨

摘要

目的：探讨上海市某三级甲等医院慢性阻塞性肺疾病(COPD)的年度直接经济费用以及费用构成比例,为制定COPD相关的卫生政策提供理论依据。rn 方法：收集100例 COPD患者1年内因该疾病就诊的次数和所需的各项费用等资料.比较不同严重程度COPD患者间年度就诊次数、所需各項费用以及费用构成比例等的差异,并对COPD患者的经济负担与疾病严重程度进行相关分析。rn 结果 COPD患者的年度总费用为2 919(1 902～6 762)元，其中药费、检査费和诊疗费分别为2 245(1 497～5 210)、431(180～801)、178(98～258)元，不同严重程度组间因该疾病就诊的总费用(χ2=3.701,P=0.029)和药费(χ2=9.423，P=0.009)的差异有统计学意义,各项费用构成比中，药费(70.8%)占最大比例，其次为检査费（14.1%)、氧疗费（5.4%)和诊疗费(3.7%),患者就医总费用（r=-0.938),药费（r=-0. 319〉、机械通气费(r=-0.277),住R床位费（r=-0. 261)、住院护理费(r=-0. 255)以及重症监护病房（ICU)住院次数（r=-0. 261)、ICU住院费用(r=-0.262)均与COPD的严重程度呈负相关(P值均<0.05>.rn 结论：COPD患者的病情越重,其年度就医花费、药费、机械通气费、住院床位费、住院护理费以及ICU住院次数和费用，COPD相关的诊疗收费可能欠合理.