痔上黏膜悬吊结扎加消痔灵注射Ⅱ、Ⅲ期内痔的临床观察

摘要

根据PPH术的原理，结合传统理念，将悬吊概念引人痔切除术当中，对以脱出症状突出的Ⅱ、Ⅲ期内痔采用痔上黏膜悬吊结扎加消痔灵注射疗法，术后患者肛门坠胀及排便困难的症状得到明显的改善，远期疗效明显。本术式特别注重保留肛垫的正常结构，相比PPH术较好的保存了直肠下段的黏膜桥，不仅将肛垫及肛管部位的组织整体向上悬吊，使其不再下移和脱垂因此，同时阻断位于黏膜和黏膜下层供给肛垫的血管，使术后肛垫的供血减少，痔块逐渐萎缩，一方面可缓解症状，另一方面可有效地保留肛管的精细控便能力。避免了PPH术后造成肛门狭窄及肛门坠胀的后遗症。由于肛管上皮及直肠段黏膜桥的存在，肛门局部感觉神经依然良好，故不会改变正常的排便习惯。悬吊是该手术的关键，它既可以阻断痔上动脉供血，减轻痔静脉丛淤血所致的屈曲、扩张，有效地防止术后大出血;又可以起到悬吊固定作用，使下移的肛垫上提后固定，恢复原位，发挥其应有的生理功能。本术式在治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔临床疗效上与传统术式视乎相近，但本术式独特之处即体现在其悬吊之处，很好的将传统与现代观念结合起来，即达到治疗疾病本身，又给患者大大减少的经济负担.适用于基层推广。