茵陈蒿汤和茵陈四逆汤抗二甲基亚硝胺诱导的大鼠肝纤维化的方证比较研究

摘要

目的：通过观察茵陈蒿汤和茵陈四逆汤对二甲基亚硝胺(DMN)诱导的大鼠肝纤维化模型的效应，探讨该模型的证候病机。方法：大鼠随机分为正常组、模型组、茵陈蒿汤组和茵陈四逆汤组，采用腹腔注射DMN 4周诱导大鼠肝纤维化，于造模第3周开始，各给药组在继续造模的同时予以相应的药物干预，正常组和模型组给以等量生理盐水。4周末杀鼠取材，观察各组大鼠一般情况、肝组织病理学、羟脯氨酸(Hyp)含量及肝功能变化。结果：与正常组相比，模型组出现显著的肝损伤和肝纤维化，肝组织Hyp含量显著升高(P<0.01)，肝功能显著异常(P<0.01)。与模型组比较，茵陈蒿汤可显著改善肝组织病理，降低肝组织Hyp含量及肝脏胶原增生程度(P<0.01)，显著改善肝功能(P<0.05或P<0.01);而茵陈四逆汤不但不能改善任何指标，而且还加重了DMN诱导的大鼠肝脏的炎症和肝纤维化。结论：茵陈蒿汤对DMN诱导的大鼠肝纤维化模型的治疗效果显著优于茵陈四逆汤;DMN诱导的大鼠肝纤维化模型在其形成期的病机以“湿热内蕴”为主，且湿热并重，与茵陈蒿汤方证高度相关。