导航三维超声造影评估肝癌局部消融术后疗效的实验及临床应用研究

摘要

目的：探讨导航三维超声造影评估肝癌局部消融术后疗效的可行性和准确性。方法：1、体外模型实验：对24个体外模型进行射频消融，分别制作消融达到安全边界、x轴未达安全边界组、Y轴未达安全边界组及Z轴未达安全边界组，每组6个。将CT-超声导航三维超声评价结果与大体标本评价结果对照，计算其评价安全边界的准确性、敏感性及特异性。2.临床试验:对51例肝癌患者共61个病灶进行射频或微波消融或TACE联合射频消融，对术前超声图像和术后图像进行对比，评价治疗效果。结果：(1）体外模型实验:共23个标本完成实验，导航三维超声判断消融未达安全边界的敏感性、特异性及准确性分别为:93.8%,85.7%及91.3%。(2)临床试验:导航三维超声造影的操作成功率约78.7%(48/61),判断肿瘤消融是否达到安全边界的符合率100%(40/40)，判断肿瘤是否消融完全的符合率90%(36/40)。结论：导航三维超声造影有望成为客观、全面、较准确评估肝癌局部消融疗效，特别是有无达到安全边界的新方法。