血栓弹力图在监测凝血因子Ⅷ治疗血友病A中的作用

摘要

重型血友病A患者的异质性表现为出血风险的差异以及对替代治疗的反应不同。常规的凝血检测，如活化的部分凝血活酶时间、凝血因子定量等并不能体现或预测这一差异。血栓弹力图(thromboelastography,TEG)是反映整体凝血功能的床旁试验，其通过测量纤维蛋白原聚合导致的全血切应力变化来记录全血凝固的连续过程，能够模拟体内凝血状况。近来，各项研究表明，TEG参数对于凝血因子Ⅷ的治疗具有一定的敏感性和剂量依赖性，是监测替代治疗的有效方法；同时，TEG可能可以反映不同患者临床表现的异质性以及对治疗的不同反应，从而指导血友病A患者的个体化治疗。