小肝癌的治疗模式选择

摘要

肝癌是我国第2位癌症杀手,小肝癌的研究促使了肝癌由不治之症到部分可治之症的转变.当前,手术切除仍是小肝癌治疗的首选,是获得长期生存的重要途径.随着射频和微波消融等技术的进步,小肝癌治疗由单一手术治疗过渡到手术与非手术治疗并存.消融治疗和手术切除者的生存率无显著差异,但手术切除无瘤生存及复发率则更具优势.肝移植不仅去除肿瘤,同时也解决了小肝癌多中心起源的问题,与肝切除相比,小肝癌肝移植后生存率稍高,复发率稍低.尽管如此,小肝癌的转移复发率仍居高不下,癌细胞本身、肿瘤微环境和背景肝病均发挥着不容忽视的作用.因此,肝癌的早期发现和早期诊断、循证医学的规范化综合治疗、以及肿瘤生物学基础研究的临床转化,是实现提高小肝癌疗效的保证.