鼻内镜下青少年鼻中隔成形术

摘要

目的：rn 探讨鼻内镜下青少年鼻中隔偏曲成形术的临床疗效.rn 方法：rn 对56例青少年鼻隔偏曲患者施行鼻内镜下鼻中隔成形术,对其疗效进行观察.rn 结果：rn 术后随访2年以上,鼻内镜下青少年鼻中隔成形术效果理想,无鼻中隔穿孔及鼻面部发育障碍发生.rn 讨论rn 青少年鼻部尚未发育完全，临床上对青少年鼻中隔偏曲者行手术治疗持慎重观点。国外学者通过长期临床观察，发现面中部外伤和鼻中隔手术对鼻和上领骨的发育并无明显影响。国内有报告证实，青少年鼻中隔成形术后鼻部及面部发育无明显异常，但相关报告较少.我科自2004-2009年对12-16岁青少年鼻中隔偏曲严重影响鼻通气、头痛、经临床保守治疗不佳者，采用鼻内窥镜下鼻中隔成形术，效果理想，无鼻中隔穿孔及鼻面部发育障碍发生，其中随访至18岁、资料完整者56例，现总结报告如下.鼻中隔偏曲手术矫正是惟一的治疗方法。由于顾虑术后鼻部及面部发育受影响等原因，对青少年鼻中隔偏曲者行手术治疗持慎重观点。传统的鼻中隔粘膜下切除术，由于其过多的切除鼻中隔骨架;且因深部照明欠佳，易出现术后并发症，以前认为不适宜18岁以下青少年患者.临床上青少年因鼻中隔偏曲致鼻塞、头痛，而影响学习和睡眠的病例屡见不鲜.作者采用鼻内镜下鼻中隔成形手术，由于鼻内镜具有照明良好、术野清晰、手术损伤范围小、出血量少、并发症少等优点。鼻中隔成形术主要是切除、磨削偏曲的骨质，或切除少许与骨质交界处的鼻中隔软骨部分，尽可能地保留了鼻中隔骨架.故可较好地保留、恢复正常解剖结构，并保持鼻腔的正常生理机能，不致影响青少年鼻面部的发育，因而此手术为一功能性手术.本组56例青少年患者鼻中隔成形手术结果显示，治疗效果良好，没有出现鼻部及面部发育受影响的情况。为此，我们认为，对鼻中隔偏曲严重影响鼻通气功能，经保守治疗效差的青少年患者，适宜开展此手术.