复发性先天性颈侧瘘管及囊肿治疗方式的回顾性分析

摘要

目的：总结39例复发性颈侧瘘管及囊肿病例的治疗方式，为提高颈侧瘘管及囊肿的治愈率提供经验。rn 方法：回顾性分析解放军总医院自1993年初至2010年8月间收治的39例手术切除后复发的颈侧瘘管及囊肿病例的诊治过程。其中第一鳃裂来源12例，第二鳃裂来源6例，第三鳃裂来源21例。rn 结果：复发病例在其整个诊治过程中经历痰管或囊肿切除手术2~5次。我院最后一次术后随访0.5~17年，6例失访，6例复发(第一鳃裂瘘管1例、第二鳃裂瘘管3例，第三鳃裂瘘管1例，第三鳃裂囊肿1例)。1例第一鳃裂瘘管病人第三次术后发生癌变，第四次术后一年死亡。2例第三鳃裂瘘管穿过甲状腺，术中切除瘘管穿行的甲状腺组织。所有术中找到明确内口并进行有效结扎的颈侧瘘管病人术后在随访期间均未见复发。rn 结论：提高对颈侧鳃裂畸形的认识，合理选择术时机，制定有效的的手术方案是复发性颈侧瘘管治愈的关键。