正常混合血浆储存条件与凝血稳定性研究

摘要

目的：本研究专门评价患者血浆的保存条件与血浆凝血稳定性关系，维持新鲜冰冻血浆的凝血性质等同于新鲜血浆，保证凝血因子、抗凝物质及纤溶物质的活性在保存期内稳定，旨在做到实验室工作的科学性和检验结果的准确性相一致，给临床以最可靠的实验数据支持。rn 方法：仪器及试剂采用标准检测系统，仪器为Beckman Coulter全自动凝血分析仪ACL-Advance，试剂、质控血浆及耗材均为IL公司配套产品。实验标本来自本院当日患者(年龄18-55岁，男女各半共约30人)的新鲜静脉血，以109 mmo1/L构椽酸钠抗凝，抗凝剂与全血的比例为1:9，1 h内分离血浆。rn 结果:混合血浆凝血稳定性与储存温度和时间有一定规律。4℃时，血浆PT可稳定7d，与新鲜血浆PT定值差异无显著性(P > 0.05 );血浆APTT极不稳定，与新鲜血浆APTT定值7d内有显著性差异(P<0.05)，7d后有极差异显著性（P<0.01）。-20℃时，血浆PT、APTT均可稳定20d，与新鲜血浆PT、APTT定值均无显著性差异(P>0.05)；大于20d血浆PT、APTT均不稳定，与新鲜血浆PT、APTT定值均有极显著性差异(P0.05)。rn 结论:通过自制混合血浆储存温度和储存时间的研究，我们发现，在-20℃条件下，冰冻血浆PT、APTT凝血性质可稳定20d，可适于继续用于凝血因子、抗凝物质及纤溶物质的检测；在-80℃条件下，冰冻血浆PT、APTT凝血性质可稳定至少30d，可适于继续用于凝血因子、抗凝物质及纤溶物质的检测。如果临床实验室配备有-80℃的低温冰箱，用于凝血因子或抗凝物质活性检测的血浆保存是最优条件，且至少可稳定30d。如果只有-20℃普通生物冰箱，用于凝血因子、抗凝物质及纤溶物质检测的血浆保存最多不能超过20d。