531例阻塞性黄疸的四种影像学检查分析

摘要

目的：探讨超声(B 超)、腹部CT(CT)、核磁共振胰胆管成像 (MRCP)和经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）四种检查方法对梗阻性黄疸（以下简称阻黄）的诊断价值，为阻黄患者影像学合理检查的选择提供依据。方法：回顾性分析2004～2008年期间经手术确诊的531 例阻黄患者的术前B 超、CT、MRCP、ERCP 四种影像学检查结果，将四种影像学检查的结果与术后诊断符合例数比较。结果：B 超、CT、 MRCP、ERCP 总的术前受检率分别为100.00%、20.90%、63.28%、 24.29%，其诊断准确率分别为77.97%、89.19%、94.64%、97.67%。 CT、MRCP、ERCP 三种检查的诊断符合率较B 超高，P 值均小于0.001， MRCP、ERCP的诊断符合例数和符合率与CT 比较以及ERCP 与MRCP的诊断符合例数和符合率比较，P 值均大于0.05，统计学上无差异。结论：由于B 超具有经济、简便、安全、无创、可重复等优点，所以B 超和MRCP 可以作为阻黄患者术前的首选影像学检查；ERCP 对阻黄的诊断和治疗具有较高的价值，但有一定风险，受检率低于MRCP。